如何选择口罩

一、如何选择口罩
常见口罩分为以下四类：医用防护口罩、医用外科口罩、普通医用口罩、普通棉纱口罩。
（一）医用防护口罩：
医用防护口罩由口罩面体和拉紧带组成，口罩面体分为内、中、外三层，内层为普通卫生纱布或无纺布，中层为超细聚丙烯纤维熔喷材料层，外层为无纺布或超薄聚丙烯熔喷材料层。包装上注有“符合GB19083-2010行业标准”。其疏水透气性强，对微小带病毒气溶胶或有害微尘的过滤效果显著。
最近一罩难求的N95型口罩属于医用防护口罩，是NIOSH认证的9种颗粒物防护口罩的其中一种。“N”表示不耐油，““95”即口罩滤料对非油性颗粒物（如粉尘、酸雾、漆雾、微生物等）过滤效率达到95%。N95是美国标准，相当于我国标准KN95。

（二）医用外科口罩：
医用外科口罩主要用于医疗门诊、实验室、手术室等高要求的医疗环境，安全系数相对较高。包装上一般注有“符合YY0469-2011行业标准”。标准的医用外科口罩分3层，外层有阻水作用，可防止飞沫进入口罩内，中层有过滤作用，可阻隔>90% 的5μm 颗粒；近口鼻的内层有吸湿作用。

（三）普通医用口罩：
普通医用口罩用于阻隔口腔和鼻腔呼出的喷溅物，用于普通医疗环境下的一次性卫生护理，防护等级低。包装上一般注有“符合YY/T 0969-2013行业标准”，口罩名称没有“防护”、“外科”字样。适用于一般卫生护理活动，如卫生清洁、配液、清扫床单元等。一般缺少对颗粒和细菌的过滤效率要求，不用于临床有创操作，仅限于对粉尘颗粒或气溶胶起到一定的机械阻隔作用。

（四）棉纱口罩：
棉纱口罩只能用于过滤大颗粒，不能用于防护呼吸道疾病，其结构与人面部的密合性差。钟南山院士表示不一定非要带N95口罩，一般的口罩还是能阻挡大部分带有病毒的飞沫进入呼吸道，实在买不到医用口罩，戴口罩总比不带好啦！

二、口罩如何佩戴

（图

三、口罩如何处理
摘口罩时：
不要触碰口罩的内、外表面；
不要触碰别人使用过的口罩，避免交叉感染；
不要直接放在口袋、包内，易造成持续感染，可以由内向外反向折叠后（可用75%酒精对口罩消毒），再用密封袋包装后丢弃。
四、口罩如何重复利用
医用口罩不建议重复使用，尤其不能水洗，并每使用2-4h后更换，但目前“一罩难求”，闻玉梅院士最新研究发现：将用过的口罩用保鲜袋包裹（防止吹风将沾染的病原体散布），用家用简便热吹风热风处理30分钟可安全、有效地再生医用外科口罩。适用人群：普通人群、口罩未被血液、唾液等污染、无破损，不适用人群：密切接触患者的人群、医护人员及实验室工作人员。
根据“新型冠状肺炎病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）”，56°30min、75%酒精、乙醚、含氯消毒剂、过氧乙酸、仿氯等脂溶剂均能有效灭活病毒，那能否用酒精、紫外线进行口罩消毒喃？这个尚无定论，有学者认为表面喷酒精很难对口罩内部有消毒作用，而且会加速口罩对水（唾液、血液）等吸收，加速口罩过滤层失效；关于紫外线消毒液存有争议，反对者认为紫外照射后，口罩结构破坏、氧化降解、过滤芯大幅度下降。当然，也有研究显示消毒处理不会明显改变口罩纤维结构，对于物资匮乏、低暴露风险活动后的口罩，也可以考虑消毒后重复利用。
五、关于口罩的常见问题
1、常见的口罩错误使用行为：错误一：口罩与脸留有缝隙
原因：呼吸时外界气流可通过缝隙进入人体，降低口罩过滤率
错误二：口罩正反面戴错
原因：口罩是多层结构，以医用外科口罩为例，外层防水、中层过滤，内层吸湿。佩戴原则：有颜色的面朝外，没颜色（白色）的面朝内。
错误三：摘口罩时碰到口罩外侧 原因：口罩外侧面很脏，不要用手接触内外侧面，拿住挂耳绳取下即可。
2、是否多带几层防护效果更好?
只要佩戴正确、正规口罩，只需佩戴一个即可起到防护效果，佩戴多个反而增加呼吸阻力!（下图华中科技大学研究：将单个和两个一次性医用口罩叠加使用，对比两者在不同流量的过滤率，发现在低抽气流量下无差别，在高抽泣流量下，双层口罩过滤率明显大于单层）

（不同类型口罩在不同抽气流量下的颗粒过滤率）
3、N95口罩：呼吸阀和无呼吸阀区别？
N95分为有无呼气阀两种。N95质地厚实，戴久后容易造成呼吸困难，患有慢性呼吸疾病、心脏病等患者，使用带有呼吸阀的N95口罩，能降低不适感。但带呼吸阀的口罩是单向防护，佩戴者不能确保自己是否有传染性，双向防护是最正确的，所以除了有呼吸系统、心脏病等患者，其余人不推荐带有呼吸阀的口罩。
作用原理：呼气时排出气体的正压将阀片吹开，迅速将呼出的废气排除，吸气时的负压会自动将阀门关闭，避免吸进外界污染物。
 

4、人群安全距离是多少？
佩戴口罩后，建议普通人群保持1.5米以上的安全距离，能更好地起到防范效果。
5、医用外科口罩外面为什么是蓝色，里面是白色？
一方面为了缓解医生工作视力疲劳，内外层不同颜色提示大家不要佩戴错误。（蓝色面防水、朝外；白色面吸水，朝内）
参考文献
医用口罩产品注册技术审查指导原则. 国家食品药物监督管理总局官网. 2014-05-20